مكملات سرطان الثدي أثناء الكيماوي.. دراسة ترصد ارتباطات تستدعي الحذر

رصدت دراسة منشورة في دورية Journal of Clinical Oncology ارتباطات بين استخدام بعض المكملات الغذائية ونتائج علاجية أقل إيجابية لدى مريضات بسرطان الثدي يخضعن للعلاج الكيماوي. وشملت الدراسة بيانات 1134 مريضة شاركن في تجربة سريرية.

أبرز النقاط

• شملت الدراسة بيانات 1134 مريضة بسرطان الثدي شاركن في تجربة سريرية.
• ارتبط استخدام مضادات الأكسدة قبل العلاج الكيماوي وأثناءه بزيادة نسبية في مخاطر عودة السرطان والوفاة، لكن النتائج لم تبلغ مستوى الدلالة الإحصائية المعتاد.
• ارتبط استخدام فيتامين B12 قبل العلاج وأثناءه بنتائج أقل إيجابية، كما ارتبط استخدام الحديد أثناء العلاج بزيادة خطر عودة السرطان.
• الدراسة رصدية ولا تثبت أن المكملات تسببت في هذه النتائج، وتدعو إلى مراجعة الطبيب قبل استخدامها أو إيقاف مكمل موصوف.

وتناولت الدراسة استخدام المكملات قبل العلاج وأثناءه، ومن بينها مضادات الأكسدة وفيتامين B12 والحديد. ولا تثبت الارتباطات المرصودة أن هذه المكملات تسببت في عودة السرطان أو الوفاة، لكنها تبرز أهمية مراجعة الطبيب قبل استخدامها خلال العلاج.

أخبار ذات صلة

كوثر محمود تنتقد قيمة حافز التمريض البالغ 750 جنيهاالحديث مع النفس يرتبط بتغيرات في نشاط شبكات الدماغ والمشاعر

مضادات الأكسدة والكيماوي

بحثت الدراسة في مكملات مضادات الأكسدة، ومنها فيتامينات A وC وE والكاروتينات والإنزيم المساعد Q10. وارتبط تناول هذه المكملات قبل العلاج الكيماوي وأثناءه بزيادة نسبية قدرها 41% في خطر عودة السرطان، و40% في خطر الوفاة.

لكن النتائج لم تبلغ مستوى الدلالة الإحصائية المعتاد؛ إذ سجلت قيمة احتمالية قدرها 0.06 لعودة السرطان و0.14 للوفاة. لذلك لا تقدم الدراسة دليلا قاطعا على أن مضادات الأكسدة رفعت المخاطر، بل تشير إلى احتمال يحتاج إلى مزيد من البحث.

نتائج فيتامين B12 والحديد

رصد الباحثون ارتباطا ذا دلالة إحصائية بين استخدام مكملات فيتامين B12 قبل العلاج الكيماوي وأثناءه وبين نتائج أقل إيجابية. وارتبط استخدامها بزيادة نسبية قدرها 83% في خطر تكرار المرض أو تقدمه وفق مقياس البقاء دون مرض، و104% في خطر الوفاة لأي سبب.

وتوضح الدراسة أن هذه النسب لا تعني أن الفيتامين يضاعف الخطر لدى كل مريضة، أو أن تناوله يسبب عودة السرطان؛ إذ إن هذا الجزء من البحث رصدي، ويبين ارتباطا إحصائيا لا يثبت السببية.

كما ارتبط استخدام مكملات الحديد أثناء العلاج بزيادة نسبية قدرها 79% في خطر عودة السرطان، وكانت النتيجة ذات دلالة إحصائية. ولا تعني هذه النتيجة ضرورة التوقف عن علاج نقص الحديد أو الأنيميا، إذ ينبغي تحديد الحاجة إلى المكمل بناء على تقييم الطبيب ونتائج التحاليل.

ما تعنيه نتائج الدراسة

قد تتداخل بعض مضادات الأكسدة مع آليات تؤثر بها علاجات معينة على الخلايا السرطانية، كما توجد مخاوف من تداخل مكملات عالية الجرعة مع بعض العلاجات، ومنها العلاج الإشعاعي. ويختلف التأثير المحتمل باختلاف المكمل ونوع العلاج، لذلك لا يمكن تعميمه على جميع الحالات.

ولا توصي الدراسة بحرمان المرضى من الفيتامينات الضرورية، كما لا تثبت أن الفيتامينات الموجودة في الطعام الطبيعي تحمل المخاطر نفسها المرتبطة بالمكملات المركزة. وتدعو نتائجها إلى الحذر من الاستخدام غير الضروري للمكملات أثناء العلاج الكيماوي، خصوصا عند غياب نقص مثبت أو سبب طبي واضح.

وينبغي إبلاغ طبيب الأورام بكل الفيتامينات والأعشاب والمكملات المستخدمة، وعدم بدء مكمل جديد أو إيقاف مكمل موصوف لعلاج نقص مثبت من دون الرجوع إلى الفريق المعالج. كما أن إتاحة المكمل دون وصفة طبية لا تعني ملاءمته لكل مريض أو لكل بروتوكول علاجي.

ماذا يعني هذا الخبر؟

إذا كنت تتلقين العلاج الكيماوي، فأبلغي طبيب الأورام بكل المكملات والفيتامينات والأعشاب التي تستخدمينها، ولا تبدئي مكملا جديدا من دون مراجعته. ولا توقفي مكملات موصوفة لعلاج نقص مثبت من دون الرجوع إلى الفريق المعالج.

أسئلة وأجوبة

هل تثبت الدراسة أن المكملات تسبب عودة السرطان؟

لا، فالدراسة رصدية وتبين ارتباطات إحصائية لا تثبت السببية.

هل ينبغي التوقف عن مكمل الحديد أثناء العلاج؟

لا تعني النتائج ضرورة التوقف عن علاج نقص الحديد أو الأنيميا؛ يحدد الطبيب الحاجة إلى المكمل بناء على التقييم ونتائج التحاليل.

ماذا أفعل قبل استخدام مكمل خلال العلاج الكيماوي؟

أبلغي طبيب الأورام بالمكمل، ولا تبدئي استخدامه من دون الرجوع إلى الفريق المعالج.