بيلكارسن يخفض البروتين الدهني «أ» دون تقليل مضاعفات القلب

أظهرت نتائج المرحلة الثالثة من تجربة بيلكارسن أن العقار خفض مستويات البروتين الدهني «أ» بنسبة 78.4%، لكنه لم يقلل المضاعفات القلبية الوعائية مقارنة بالعلاج الوهمي. وشملت التجربة 8322 مريضا في 42 دولة، لديهم تاريخ مرضي مع أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع البروتين.

أبرز النقاط

• خفض بيلكارسن مستويات البروتين الدهني «أ» بنسبة 78.4% في تجربة المرحلة الثالثة.
• لم يقلل العقار المضاعفات القلبية الوعائية مقارنة بالعلاج الوهمي.
• بلغت المضاعفات الرئيسية 12.3% بين متلقي العقار، مقابل 12.1% في مجموعة العلاج الوهمي.
• شملت التجربة 8322 مريضا في 42 دولة، واستمرت المتابعة 4.7 سنة في المتوسط.

تلقى المشاركون جرعة 80 ملليجراما من بيلكارسن في حقن تحت الجلد مرة شهريا، واستمرت المتابعة 4.7 سنة في المتوسط. ورغم انخفاض البروتين المستهدف بعد عام من العلاج، بلغت المضاعفات الرئيسية 12.3% بين متلقي العقار، مقابل 12.1% في المجموعة التي حصلت على العلاج الوهمي.

أخبار ذات صلة

أوميجا 3 لا يحتاجها معظم البالغين يوميا وفق خبيرة تغذية روسيةApple تعالج ثغرات iMessage وتحد من مخاطر كشف المحادثات

نتائج تجربة بيلكارسن

قيمت تجربة Lp(a) HORIZON أثر العقار في مجموعة من المضاعفات القلبية الوعائية، ولم يظهر تفوقا على العلاج الوهمي في خفضها. ونشرت جمعية القلب الأمريكية نتائج التجربة، التي خالفت توقعات الباحثين بشأن فائدة استهداف هذا العامل الوراثي في الوقاية من أمراض القلب.

وشملت المضاعفات التي خضعت للتقييم أربعة أنواع رئيسية:

• النوبات القلبية غير المميتة.
• السكتات الدماغية.
• الوفاة الناتجة عن أمراض القلب.
• الحاجة إلى تدخل عاجل لإعادة فتح الشرايين المسدودة.

البروتين الدهني «أ» ومخاطره

البروتين الدهني «أ» (Lp(a)) جسيم يحمل الكوليسترول في الدم، ويتحدد مستواه بدرجة كبيرة بالعوامل الوراثية. وقد يرتفع لدى بعض الأشخاص حتى مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والحفاظ على وزن مناسب، بحسب المعلومات الواردة في النص.

يرتبط ارتفاع مستوياته بزيادة خطر تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية، من خلال مساهمته في تراكم الترسبات داخل الشرايين وتعزيز الالتهاب وتكوين الجلطات. وتشير تقديرات جمعية القلب الأمريكية إلى أن ارتفاعه يؤثر على نحو 20% من سكان العالم.

دلالات النتائج والأبحاث المقبلة

أشار الباحثون إلى أن نتيجة التجربة لا تثبت بشكل نهائي أن خفض البروتين الدهني «أ» لا يحمي القلب، لكنها تبين أن تحسين مؤشر بيولوجي لا يضمن وحده تراجع المضاعفات المرضية. وكان المشاركون يتلقون بالفعل علاجات قياسية للسيطرة على عوامل أخرى، منها ارتفاع الكوليسترول الضار وضغط الدم.

وناقش تحليل نشرته مجلة الجمعية الطبية الأمريكية JAMA ما إذا كان خفض البروتين وحده كافيا لتقليل مخاطر أمراض القلب، فيما ذكر تقرير عيادة كليفلاند أن العقار لم يحقق تفوقا في الحد من المضاعفات رغم تأثيره الواضح على مستوى البروتين.

وتتواصل الأبحاث لتطوير علاجات تستهدف البروتين الدهني «أ» بآليات مختلفة واختبار أثرها في الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما أكد الباحثون أهمية قياس مستوياته عند تقييم المخاطر الوراثية، إلى جانب السيطرة على بقية عوامل الخطورة، ومنها الكوليسترول الضار وضغط الدم والتدخين.

ماذا يعني هذا الخبر؟

تعني النتائج أن خفض البروتين الدهني «أ» وحده لا يثبت تراجع المضاعفات القلبية. وتبرز أهمية متابعة عوامل الخطورة الأخرى، مثل الكوليسترول الضار وضغط الدم والتدخين.

أسئلة وأجوبة

ما أثر بيلكارسن على البروتين الدهني «أ»؟

خفض مستوياته بنسبة 78.4%.

هل قلل العقار المضاعفات القلبية الوعائية؟

لا، لم يظهر تفوقا على العلاج الوهمي في خفضها.

ما المضاعفات التي قيمتها التجربة؟

النوبات القلبية غير المميتة، والسكتات الدماغية، والوفاة الناتجة عن أمراض القلب، والحاجة إلى تدخل عاجل لإعادة فتح الشرايين المسدودة.