مكمل البيوتين يربك بعض التحاليل الطبية ويؤثر في فحوص القلب والغدة الدرقية

قد يؤثر تناول جرعات مرتفعة من البيوتين في دقة بعض التحاليل الطبية، ومنها فحوص الغدة الدرقية والقلب، وفق معلومات نشرها مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH). وقد تظهر قراءات أعلى أو أقل من الحقيقة، بما قد يربك تقييم الحالة الصحية.

أبرز النقاط

• قد تؤثر الجرعات المرتفعة من البيوتين في دقة بعض التحاليل، ومنها فحوص الغدة الدرقية والقلب.
• يتوقف اتجاه الخطأ على تصميم الاختبار؛ فقد تظهر النتيجة أعلى أو أقل من الحقيقة.
• قد يعطي بعض اختبارات التروبونين قراءة منخفضة كاذبة، ما قد يؤثر في تقييم تلف عضلة القلب.
• ينبغي إبلاغ الطبيب ومعمل التحاليل بالمكمل وجرعته وموعد آخر جرعة، وعدم إيقاف مكمل موصوف دون الرجوع إلى الطبيب.

البيوتين، المعروف باسم فيتامين B7، موجود في أطعمة مثل البيض المطهو والمكسرات والأسماك واللحوم، كما يدخل في مكملات تسوق لدعم الشعر والأظافر. إلا أن الأدلة على تحسين نمو الشعر لدى من لا يعانون نقصا فيه محدودة، بينما قد يؤدي تناول جرعات زائدة إلى تداخل مخبري حتى دون أعراض واضحة.

أخبار ذات صلة

بيلكارسن يخفض البروتين الدهني «أ» دون تقليل مضاعفات القلبأوميجا 3 لا يحتاجها معظم البالغين يوميا وفق خبيرة تغذية روسية

آلية تأثير مكمل البيوتين

لا يغير البيوتين بالضرورة مستوى الهرمون أو المادة داخل الجسم، لكنه قد يؤثر في طريقة قياس بعض التحاليل لها. وتعتمد اختبارات مناعية على تفاعل بين البيوتين وبروتين يسمى ستربتافيدين، وعندما يرتفع تركيز الفيتامين في الدم قد يتداخل مع هذا التفاعل.

يتوقف اتجاه الخطأ على تصميم الاختبار؛ فقد تظهر النتيجة مرتفعة أو منخفضة على نحو غير حقيقي. وقد توحي القراءة بوجود اضطراب غير قائم، أو تحجب تغيرا صحيا حقيقيا يحتاج إلى متابعة.

تحاليل الغدة والقلب

من الفحوصات المعرضة للتأثر بعض اختبارات الغدة الدرقية التي تقيس الهرمون المحفز للغدة (TSH)، والثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). وفي بعض أنظمة التحليل قد يظهر TSH منخفضا، بالتزامن مع ارتفاع غير حقيقي في هرمونات الغدة، بما يشبه نتائج فرط نشاطها.

وأشارت دراسة نشرت في مجلة Endocrine Practice إلى أن تناول 10 ملليجرامات من البيوتين يوميا قد يؤثر في نتائج بعض اختبارات الغدة، مع اختلاف حجم التأثير بحسب منصة التحليل. لذلك لا تتأثر جميع المعامل بالطريقة نفسها.

ويكتسب احتمال التداخل أهمية خاصة في اختبار التروبونين، الذي يستخدمه الأطباء عند تقييم تلف عضلة القلب، بما في ذلك الاشتباه في النوبة القلبية. وحذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أن بعض الاختبارات قد تعطي قراءة منخفضة كاذبة للتروبونين، مشيرة إلى تلقي بلاغات عن ذلك.

فحوص أخرى وإرشادات التعامل

قد يتأثر عدد من التحاليل الأخرى، بحسب التقنية المستخدمة وتركيز البيوتين في عينة الدم، ومنها:

• اختبارات فيتامين D وهرمون الغدة جار الدرقية (PTH).
• الفيريتين، المستخدم لتقييم مخزون الحديد.
• بعض الهرمونات، ومنها الإستروجين والتستوستيرون والهرمونات المحفزة للمبيض.
• مؤشرات القلب BNP وNT-proBNP.

وفي دراسة نشرت في مجلة JAMA، تناول 6 بالغين أصحاء 10 ملليجرامات يوميا لمدة أسبوع، وخضعوا ل37 اختبارا لقياس 11 مادة. ظهر التداخل في 9 من 23 اختبارا اعتمدت تقنية البيوتين والستربتافيدين، ولم يظهر في الاختبارات التي لم تستخدمها؛ وكانت الدراسة محدودة العدد، فلا تعمم نتائجها على كل التحاليل والأشخاص.

ينبغي إبلاغ الطبيب ومعمل التحاليل بالمكملات المتناولة، وجرعتها وموعد آخر جرعة، وسؤالهما عما إذا كان الاختبار يتأثر بالبيوتين. ولا توجد مدة انتظار واحدة تناسب الجميع؛ إذ تشير إرشادات الأكاديمية الأمريكية للكيمياء السريرية إلى أن بعض من يتناولون 5 إلى 10 ملليجرامات قد يحتاجون إلى الانتظار 8 ساعات على الأقل، وقد تتطلب اختبارات أخرى ما يصل إلى 72 ساعة.

أما الجرعات العلاجية المرتفعة فتحتاج إلى ترتيب يحدده الطبيب والمعمل، ولا ينبغي إيقاف مكمل موصوف دون الرجوع إلى الطبيب.

ماذا يعني هذا الخبر؟

إذا كنت تتناول البيوتين، فأخبر الطبيب ومعمل التحاليل قبل الفحص لتقييم احتمال تأثر النتيجة. اسأل عن مدة الانتظار المناسبة لنوع التحليل، ولا توقف مكملًا موصوفًا من تلقاء نفسك.

أسئلة وأجوبة

هل يؤثر البيوتين في جميع التحاليل؟

لا، يتوقف التأثير على تقنية الاختبار وتركيز البيوتين في عينة الدم، ولا تتأثر جميع المعامل بالطريقة نفسها.

كم يجب الانتظار قبل إجراء التحليل؟

لا توجد مدة واحدة تناسب الجميع؛ قد يحتاج بعض من يتناولون 5 إلى 10 ملليجرامات إلى الانتظار 8 ساعات على الأقل، وقد تتطلب اختبارات أخرى ما يصل إلى 72 ساعة.

هل أوقف مكمل البيوتين الموصوف؟

لا ينبغي إيقاف مكمل موصوف دون الرجوع إلى الطبيب.